Admisión 2022 Ficha Matrícula Antecedentes Alumno Antecedentes apoderado Ficha de Salud Order Number Antecedentes Alumno Situación alumno * Alumno antiguo Alumno nuevo Curso 2022 * Pre-Kinder Kinder 1° Básico 2º Básico 3º Básico 4º Básico 5º Básico 6º Básico 7º Básico 8º Básico 1º Medio 2º Medio 3º Medio 4º Medio Tipo de enseñanza * Pre-básica Básica Media Situación académica * Repitente Promovido Datos Alumno Apellido Paterno * Apellido Materno * Nombres * Fecha de nacimiento * Sexo * Masculino Femenino Run (chilenos) o Rut provisorio (extranjeros) * Ingrese guion y digito verificador Domicilio * Comuna * Nacionalidad * Otros antecedentes Sistema de salud * Fonasa Isapre Constitución familiar (vive con) * Ambos Padres Sólo Madre Sólo Padre Familiares o parientes Otros (especificar) Tipo de vivienda * Casa Dpto. Piezas Vivienda Colectiva Otras Escolaridad Padre * Escoja un nivel Sin Escolaridad Básica Completa Básica Incompleta Media Completa Media Incompleta Técnico Profesional (TP) Completa TP Incompleta Universitaria Completa Universitaria Incompleta Sin Datos Escolaridad Madre * Escoja un nivel Sin Escolaridad Básica Completa Básica Incompleta Media Completa Media Incompleta Técnico Profesional (TP) Completa TP Incompleta Universitaria Completa Universitaria Incompleta Sin Datos ¿Pertenece a alguna etnia indigena? * Si No Ficha de protección social * Si No En caso de emergencia llamar a Nombre contacto de Emergencia 1 * Teléfono Emergencia 1 * Nombre contacto Emergencia 2 * Teléfono Emergencia 2 * Indique su preferencia para clases de Religión Católica Opta a clase de Religión * Si No Antecedentes apoderado - Financiero Apellido Paterno * Apellido Materno * Nombres * Run * Parentesco * Escolaridad * Señalar nivel cursado Básicos Medios Técnicos Universitarios Domicilio * Comuna * Nacionalidad * Teléfono o celular * Correo Eléctronico * Ocupación / Actividad * Compromiso * Confirmo Confirmo que tomé conocimiento y me comprometo a firmar dentro del mes de marzo el pagaré correspondiente a la colegiatura del año 2023 por el pago de $400.000 en un máximo de 10 cuotas a partir de marzo de 2023. Antecedentes apoderado - Académico Apellido Paterno * Apellido Materno * Nombres * Run * Parentesco * Escolaridad * Señalar nivel cursado Básicos Medios Técnicos Universitarios Domicilio * Comuna * Nacionalidad * Teléfono o celular * Correo Eléctronico * Ocupación / Actividad * Ficha de Salud ¿Presenta su pupilo alguna de estas enfermedades? * No padece enfermedad Epilepsia Cardiopatías Asma Diabetes Otros ¿Cuál es su tratamiento? * ¿Su pupilo es alérgico? * Si No En caso de fiebre, dolor de cabeza y/o dolor dental ¿Autoriza a administrar? Paracetamol * Si autorizo No autorizo Ibuprofeno * Si autorizo No autorizo Ketoprofeno * Si autorizo No autorizo En caso de dolor de estómago ¿Autoriza a administrar? Viadil * Si autorizo No autorizo Agua de Hierbas * Si autorizo No autorizo En caso de alergia ¿Autoriza a administrar? Loratadina * Si autorizo No autorizo Clorfenamina * Si autorizo No autorizo En caso de dolor menstrual ¿Autoriza a administrar? Ácido Mefenámico * Si autorizo No autorizo Información adicional Información extra que usted crea aportar (Por Ej. indicar algún otro apoderado que pueda retirar al alumno) Seguro escolar Si No Condiciones y reglamentos internos del colegio Autorizo al colegio para incorporar al programa de nutrición y vida sana y tomar de mi pupilo el registro de Peso, Medir Estatura y Medir Cintura. * Acepto el manual de normas de convivencia y reglamento de evaluación y promoción. Ver reglamentos *
